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“报!骨质疏松来袭!咋办?”

 2019/6/11 9:19:32 学术科普 作者:中国药学会 我有话说(0人评论) 字体大小:+

今天是是一年一度的国际骨质疏松日!

知天命之年,时光温良,岁月静好,一切都是那么的和谐,然而不合时宜地,骨质疏松却悄然来袭……腰酸背疼、驼背、身高变矮,我们深深地感受到了来自这个“寂静杀手”的满满的恶意!肿么办?束手就擒?!

药娃曰:“我们可以通过药物治疗缓解症状!”

目前临床上常用的药物有促进骨矿化类、抗骨吸收类和增加骨合成类三大类药物。

1.骨矿化类

骨矿化类看似不易理解,其实这类药物就是大家最为熟悉的钙剂、维生素D及其衍生物。众所知周,补钙是预防骨质疏松的常见药物,在医院、药店都可以获得,包括钙片、液体钙等,均可以有效地补充钙剂。可是大家知道吗,补钙的过程中联合使用维生素D及其衍生物(含维生素D)可以促进肠道对钙磷的吸收,增加肾小管对钙的重吸收以及抑制骨吸收,起到协同的作用。即如果钙剂和维生素D及其衍生物合用,可使补钙事倍功半!

2.抑制骨吸收药物

上述补充钙剂是“开源”,那么抑制骨吸收药物即为“节流”。这类药物包括二磷酸盐,即阿仑膦酸钠、帕米磷酸钠、依替膦酸二钠等,其中阿仑膦酸钠是当前治疗骨质疏松一线用药。阿仑膦酸钠可与矿化的骨基质结合,有效降低骨转换、增加骨密度,可有效地缓解疼痛,还可预防骨折。其不良反应以胃肠道反应为主,一般可以耐受。

3.降钙素

降钙素具有抑制骨吸收和促进骨重建的双重作用,且可抑制中枢缓解疼痛,对伴有骨痛的骨质疏松效果较好,且不良反应比较少。临床上常用的是通过人工合成的鲑鱼降钙素。但值得注意的是,单独使用降钙素可引起低血钙和甲状腺功能亢进,致骨吸收和骨丢失增加,因此降钙素可与钙剂合用。

4.其他药物

其他药物包含雌激素、骨合成促进剂等。雌激素对维持女性骨量和骨代谢方面起着重要的作用,补充雌激素联合抗骨质疏松药物可有效地治疗绝经后骨质疏松,但是雌激素可能增加子宫内膜癌、乳腺癌等风险,因此不用于一线骨质疏松的预防和治疗。

(来源:中国药学会)