原文地址：https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.3322/caac.21881

（CA: A Cancer Journal for Clinicians（以下简称CA）是由美国癌症学会主办的一份综述性、履行同行评议的学术期刊，Wiley出版并全球发行。）

2025年2月20日 (北京时间)，中山大学肿瘤防治中心马骏院士、孙颖教授、唐玲珑教授团队在国际肿瘤学巅峰期刊CA：A Cancer Journal for Clinicians（IF 503.1）发表全球首篇临床试验研究论著！这项突破性成果以"Reduced-volume Radiotherapy versus Conventional Volume Radiotherapy Following Induction Chemotherapy in Nasopharyngeal Carcinoma"为题，开创了该期刊创办以来的先河。

本研究是由中山大学肿瘤防治中心马骏院士团队牵头，联合中山市人民医院和佛山市第一人民医院，3家单位共同完成的开放、非劣效、多中心III期随机对照临床试验。中山大学肿瘤防治中心马骏院士、孙颖教授、唐玲珑教授、郭蕊教授、谢方云教授为本文通讯作者，唐玲珑教授、陈林博士、徐桂琼教授（中山市人民医院），张宁教授（佛山市第一人民医院），黄成龙博士后为共同第一作者。

颠覆传统：精准放疗新标准

鼻咽癌高发于中国，新发病例占全球47%。放射治疗是鼻咽癌的根治手段，但中晚期患者需要在放疗前接受化疗，放疗前化疗使90%患者肿瘤缩小，而既往国际指南推荐放疗照射范围仍需包括化疗前肿瘤大小，导致周围正常组织（如内耳、腮腺）接受高剂量辐射，引发听力损伤、口干等不可逆副作用，严重影响患者生活质量。

为此马骏院士团队采用了国际通用的标准多中心、随机、平行对照设计，纳入445例中晚期鼻咽癌患者，随机分为两组：分别基于化疗后和化疗前肿瘤范围进行放疗。主要终点为3年局部区域无复发生存率，次要终点包括毒副反应和生活质量。

对照组（化疗前肿瘤范围放疗） 试验组（化疗后治疗范围放疗）

这项多中心III期临床试验证实，仅照射化疗后的肿瘤范围，并没有增加复发，却显著降低了毒副反应，显著改善患者生活质量，使我国鼻咽癌诊疗实现从"保生存"到"优生存"的跨越式突破！

• 3年局部区域无复发生存率达91.5%（与传统疗法持平）

• 严重放射性口腔黏膜炎降低4成， 晚期严重中耳炎发生率锐减5成，口干症状改善6成

• 整体健康状态、体力状态、情绪功能显著改善，口干及唾液黏稠症状减轻

化疗后范围放疗和传统放疗生存对比

化疗后范围放疗和传统放疗毒副反应对比

作者简介

通讯作者：马骏

中国科学院院士、中山大学肿瘤防治中心常务副院长、教授、博士生导师。现任中国临床肿瘤协会鼻咽癌委员会首任主委、国务院学位委员会特种医学评议组召集人、荣获何梁何利基金科学与技术进步奖、谈家桢临床医学奖、“美国中华医学基金会（CMB）杰出教授”、全国首届创新争优奖状、吴阶平医药创新奖、全国优秀科技工作者、国家百千万人才工程有突出贡献中青年专家等荣誉称号。现任美国临床肿瘤学会（ASCO）亚太地区委员会委员及全体大会评审委员、NPC Gordan Research Conference 候任主席、ASCO-CSCO鼻咽癌临床治疗指南专家组联合主席、欧洲内科肿瘤学会2021年会头颈部肿瘤科学委员会委员等。

通讯作者：孙颖

中山大学肿瘤防治中心副院长，教授，主任医师，博士生导师，教育部长江学者奖励计划特聘教授、人社部国家百千万人才工程“有突出贡献中青年专家”（2020）、科技部创新人才推进计划中青年科技创新领军人才（2020）。现任中国抗癌协会第九届理事会理事，中国临床肿瘤学会（CSCO）鼻咽癌专委会副主任委员，中国抗癌协会肿瘤大数据与真实世界研究专委会副主任委员等职。主持国家重点研发计划项目及国自然面上项目等多项；申请国家/国际/香港发明专利22项（已授11项）。

第一作者兼共同通讯作者：唐玲珑

中山大学肿瘤防治中心放疗科副主任，教授、主任医师，博士生导师，教育部“长江学者奖励计划”特聘教授，中国抗癌协会青年理事会理事，中华医学会放射肿瘤治疗学委员会青年委员，中国抗癌协会鼻咽癌专业委员会委员，广东省医学会放射治疗专业委员会副主任委员，主持国家自然科学基金区域创新联合项目1项，面上项目3项。