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异地门诊医保直接结算,惠民举措应尽快推广

 2018/10/9 9:31:59 《科学时评》 作者:新京报 罗志华 我有话说(0人评论) 字体大小:+

异地看病,非住院也能直接结算了?这在长三角地区将成现实。据报道,长三角地区异地就医门诊费用直接结算试点启动,经沪、苏、浙、皖协作共商,江苏省南通市、浙江省嘉兴市、安徽省滁州市等8个统筹地区和上海市,成为长三角地区异地就医门诊费用直接结算首批试点。

当前,全国范围内的异地就医直接结算已经初具规模,诸多跨省异地就医的患者可以在异地直接结算。据统计,截至6月底,国家平台累计实现跨省异地就医直接结算59.9万人次,医疗费用150.3亿元,医保基金支付91.0亿元。

然而在当前,这些好处只有住院患者方能获得,跨省异地看门诊仍然无法直接结算,门诊患者在异地通常只能掏现金看病。这样一来,很多患者虽然医保个人账户上有不少钱,但由于人在外地,却不能便捷地使用这些钱。

一些慢性病患者在参保地可以享受到一定限额和比例的门诊报销,但他们到了异地却无法享受,或者只能通过在异地住院的方法,不仅造成了患者的诸多不便,还可能导致医疗资源和医保基金的浪费。

比起住院患者,门诊患者的病情虽然较轻,但数量更为庞大。将异地就医直接结算的惠及面,从住院患者扩大到门诊患者,是不少民众所期盼的一项民生福利。长三角地区四省份在这方面先行试点,可谓开了一次先河。

但也要看到,与住院直接结算相比,门诊直接结算更加复杂一些。门诊人多面广,涉及的科室和就诊人员更多,直接结算存在的难度更大。且比起住院报销政策,各地门诊报销政策的差别也更大,譬如门诊慢性病报销,各地不仅报销限额和比例不同,而且报销病种和药品目录等,也都存在不同的规则,实行异地门诊直接结算,首先需要谋求门诊报销政策基本一致。

无论如何,开先河的第一步总是最为关键,迈出了这一步,克服技术方面的难题只是时间问题。此次四省份在这方面的试点无疑值得期待,若能摸索出一套科学合理的新模式供各地借鉴,对民众来说也是一项福利,值得期待。

来源:新京报  罗志华