徐林生

据《经济观察报》报道，一些超长药品说明书被网友吐槽，引发关注。如治疗流感的处方药玛巴洛沙韦，一盒只有2片药，但说明书“大得像被子”。又如治疗血栓的利伐沙班片，说明书打开后“像张报纸”，可铺满一整张桌面。

对此，罗氏药厂有关负责人回应称，玛巴洛沙韦的说明书长60厘米，“目前罗氏在华药物中说明书尺寸最长为1米”。不过，据西安空军军医大学第二附属医院药学部副主任刘琳娜介绍，她见过最长的是默沙东的帕博利珠单抗说明书，有两张纸，每张长约1米，总面积约2平方米。

药品说明书字号过小也长期被公众诟病，字小如蚁、密密麻麻，即使用放大镜也难以看清，加之大量晦涩的专业术语，更让人如坠云雾，不仅对老年人“不友好”，许多年轻人也直言“看不懂”，以致有网友调侃：“病好了说明书都没看完。”

药品说明书过长且字体过小，其成因并不复杂。一方面，有关部门对生产环节监管严格，对说明书规范性要求较高，每一项信息都不可或缺，且临床数据越多，说明书越厚；另一方面，药厂为节省成本，往往选择在既定纸张尺寸内压缩字号，导致字体逐渐缩小。

一边是监管明文规定，一边涉及百姓用药，一边事关药厂生产成本，药品说明书看似小事，实涉民生大事。近年药监部门推动药品说明书改造试点的背景，就在这里。

有药企工作人员接受采访时透露，要是把说明书字体放大到阅读舒适的4号字，纸张用量得增加3到4倍，单盒药包装成本得多花几毛钱。如果销量上千万盒，累计增加的成本不是小数。这也是说明书改造的难点所在。

从药品实际使用场景出发，或许能为说明书改造提供新思路。当前医院与药店的药品均以盒为单位销售，每盒均配有独立且内容详尽的说明书。然而，患者实际用药时，无论服用多少盒同种药物，仅需一份说明书即可，其余纯属多余。可见，说明书的使用有不小优化空间。

为此，建议有关部门对药品说明书动一次“大手术”，修订相关法规，许可药品包装“一盒两制”。即将同种药品分为“正装盒”与“简装盒”，前者配备精简版、4号字说明书，后者不附纸质文本，但两种包装均印制说明书二维码，供有需要者扫码获取完整信息。医院、药店销售环节，若无特殊要求，个人购买2盒及以上药品时，一般仅提供1盒“正装”，其余给“简装”。经年累月，药厂便可减少印制大量说明书。

“一盒两制”，不仅有助于破解药品说明书“信息过载”与“使用低效”的矛盾，还能有效平衡监管要求、企业成本与患者需求的关系，实现共赢，不妨一试。