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骨骼健康,与体重有关

 2024/10/29 10:48:29 学术科普 作者:光明网 我有话说(0人评论) 字体大小:+

很多人都知道,骨质疏松影响健康,但可能有人不了解,骨骼健康与体重也关系密切。

事实上,体重是影响人体代谢和骨骼健康的重要因素,且在生命的各个阶段,都会影响包括骨骼在内的内分泌健康。越来越多研究表明,低体重和过度肥胖都会对骨骼健康造成不利影响。因此,专家呼吁:管好体重,强健骨骼,预防骨质疏松症和脆性骨折的发生。

管理体重并非“饿瘦”

“体重过低或过高,都会增加骨折的风险。”中华预防医学会健康传播分会主任委员、北京协和医院内分泌科主任夏维波指出,虽然随着体重增加,骨密度会相应增加,但研究显示,过度肥胖(BMI≥30kg/m2)后,骨密度不会明显增加,随之而来的骨折风险却是正常体重的1.7倍。而且,体重指数每提高1kg/m2,骨折风险将增加15%。同时,与“梨型身材”相比,“苹果型身材”的腹型肥胖人群,由于腹围更大、内脏脂肪更多、肌肉量更少,骨折风险会更高。

夏维波强调,“管体重、强骨骼”的关键是管理体成分,减少脂肪、增加肌肉。然而,管理体重并非“饿瘦”,而是要注意均衡营养和控制总能量摄入。在强健骨骼方面,公众可根据自身情况进行适当的负重、抗阻、力量锻炼,以科学运动促进骨骼健康。

肥胖或消瘦可致骨转换失衡

中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会候任主任委员、北京协和医院内分泌科副主任李梅指出,体内脂肪含量过高时,会导致骨转换失衡、成骨细胞活性减低、破骨细胞活性增加,从而导致骨丢失加快,增加骨质疏松风险。肥胖人群往往体内脂肪过多而肌肉减少,跌倒和骨折风险增高。消瘦同样不容忽视,它也会导致骨转换失衡,增加骨质疏松和骨折风险。

李梅说,此前非常流行“晒背”,很多人认为这有助于骨骼健康。的确,晒太阳能够促进皮肤合成维生素D,进而促进钙吸收。每天晒半个小时太阳,能够明显增加维生素D合成,而且能够让人觉得温暖,情绪舒缓,有助于骨骼和身心健康。

脆性骨折可防可治

北京医院骨科首席专家薛庆云提出,脆性骨折作为骨质疏松症的严重后果,最常见的部位包括脊柱、髋部和前臂远端。脆性骨折初次骨折后的前两年,再发骨折风险极高,这种风险可以持续10年甚至15年,且首次再发骨折的常见部位与初次骨折部位密切相关。高龄女性是脆性骨折的高危人群,更需要注意防范。

“其实,脆性骨折可防可治,对高风险患者进行正规的骨质疏松症治疗,是降低再发骨折风险的最有效方法。”薛庆云呼吁,社会各界应采取积极措施,预防脆性骨折与再发骨折。

此外,专家建议,采取健康的生活方式,包括平衡膳食模式、适当晒太阳、加强科学锻炼等等,以此避免骨质疏松症和骨质疏松性骨折。

“达标治疗”与“长期管理”都很重要

治疗骨质疏松症,什么时候都不早;防治骨质疏松性骨折,什么时候都不晚。

北京大学第三医院副院长宋纯理认为,“达标治疗”和“长期管理”两个概念至关重要。“许多慢性疾病管理均设定有明确的治疗目标。综合国内外的新进展,骨质疏松症的治疗目标应以骨密度的T值为指标,设定目标为提高骨密度,以降低骨折风险。”

根据权威指南建议,患者一旦确诊骨质疏松症,则需进行终身管理。“一般单一药物无法满足终身管理需求,需要根据患者的骨折风险评估选择适合的药物治疗方案。因此,通过设定明确的治疗目标和采用序贯治疗方案,可以更有效地长期管理骨质疏松症这一慢性疾病,降低患者的骨折风险,并提高他们的生活质量。”宋纯理说。

2024年世界骨质疏松日的中国主题为“管体重、强骨骼”。中国健康促进与教育协会常务副会长兼秘书长孔灵芝表示,确定这一主题,旨在倡导传播更契合我国人群的骨骼健康知识,将体重管理与骨质疏松症防控相结合,更有针对性地助力公众骨骼健康。(记者 田雅婷)

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