朝“问”健康丨结直肠癌早筛早治是关键 专家教你科学守护肠道健康

今天(29日)是世界肠道健康日。肠道被誉为人体第二大脑，也是重要免疫器官。结直肠癌发病形势不容乐观，依据国家卫健委相关筛查方案监测数据，2022年我国新发结直肠癌51.71万例，占全部恶性肿瘤新发病例10.7%，发病数量逐年攀升，现已成为发病率仅次于肺癌的第二大恶性肿瘤。

该病早期症状隐匿，仅会出现排便异常、便秘等表现，容易被忽视，待到便血症状出现时，大多已发展至晚期。

北京友谊医院消化中心副主任医师 信亮亮：肠道肿瘤始于黏膜层病变，黏膜增生隆起就会形成肠息肉，其中腺瘤性息肉癌变风险最高。这类息肉若没能及时发现干预，会逐步发展为恶性肿瘤。病变周期可达10至15年，在此期间及时干预，都能有效控制病情。

专家表示，结直肠癌主要由息肉恶变、肠道炎症、遗传因素三类原因引发，多数病例可防可控，定期筛查能有效降低患病风险。

北京友谊医院消化中心消化三科主任医师 宗晔：超七成结直肠癌由腺瘤性的息肉长期增长异变而来，约两成源自肠道炎症，包括溃疡性结肠炎、克罗恩病患者，剩余极少数病例则和基因突变、家族遗传相关。

饮食是结直肠癌发病关键诱因

结直肠癌年轻化趋势愈发明显，如今三四十岁中青年患者十分常见，二十多岁患病案例也屡有出现。不良饮食作息、精神压力、遗传等因素，让年轻群体也面临患病风险。

饮食是发病关键诱因，过量食用红肉、加工肉制品、烟酒摄入，以及糖尿病病史，都会提升患病概率。

北京友谊医院营养科副主任医师 丁冰杰：饮食精细化、红肉摄入过多，会造成膳食纤维缺失，破坏肠道菌群稳定。加工肉属于一类致癌物，亚硝酸盐含量超标；高脂饮食会引起肠道黏膜损伤，高糖会刺激一些致病菌的增加；饮酒量越大，肠道肿瘤发病风险也随之增高。

长期久坐同样危害肠道健康，会减慢肠道蠕动，代谢废物堆积刺激肠道黏膜，损伤肠道机能。

北京友谊医院营养科副主任医师 丁冰杰：久坐会放缓肠道蠕动，有害物质在体内停留时间变长，持续破坏肠道健康环境。

肠镜检查是结直肠癌筛查金标准

结直肠癌早期难以察觉，八成患者确诊时已是中晚期，治疗难度大幅增加。该病可通过早筛有效防控，专家建议市民40岁起首次开展肠镜检查。

北京友谊医院消化中心消化三科主任医师 宗晔：40岁到44岁人群发病率较35岁到39岁段提升58%。如果有家族息肉病史、亲属早年发病或是自幼发病的人群，这类患者也应该警惕。

肠镜是筛查肠道病变的金标准，可精准排查息肉、炎症等早期问题，还能同步切除癌变前兆息肉，阻断病情发展。

北京友谊医院消化中心消化三科主任医师 宗晔：粪便潜血、甲基化检测仅可作为辅助筛查手段，精准度不及肠镜。检查中的息肉相对体积偏小，术后并发症可能较少，有可能在门诊给予处理。

规避认知误区

科学养护肠道菌群

肠道健康的核心在于维持菌群平衡。人体肠道内栖息着海量微生物，分为有益菌、有害菌、中性菌三类。三类菌群保持动态平衡时，肠道便可正常完成消化吸收、免疫调节等生理功能。日常养护肠道，不少常见认知其实存在误区。一起来了解。

误区一：饮用酸奶能够调节肠道菌群

北京友谊医院营养科副主任医师 丁冰杰：酸奶相较于纯牛奶，消化吸收难度更低，但酸奶的菌群含量，不足以抵达结肠、直肠部位，难以对远端肠道菌群起到调节作用。

误区二：肠道内完全无菌才更健康

北京友谊医院营养科副主任医师 丁冰杰：如果肠道内所有菌群全部消失，也是不健康的，会造成严重的腹泻，难以止住。