日服“减肥神药”800粒，女子不得不切肠

医生提醒别将任何泻药当作控制体重的手段

本报讯(记者李晨琰)从每天1粒、5粒，到10粒、100粒，最高时一天800粒……日前，上海市第十人民医院接诊了一名特殊的患者，27岁女子滥用网红“减肥神药”小粉丸四年之久，导致严重电解质紊乱、肾功能受损，最终不得不切除结肠。

医生提醒，近年来此类病例激增，市面上以“清宿便”“排毒”“促排减重”“天然植物”“温和草本”等为宣传话术的通便茶、丸、酵素等产品很多，消费者切勿将任何泻药当作控制体重或日常养生的手段。

据介绍，这名年轻的女患者长期受便秘困扰，还伴有体重控制焦虑，大约在四年前开始服用网红“减肥神药”小粉丸，其主要成分为比沙可啶。最初，她每日仅需1粒即可通便，然而随着时间推移，她对小粉丸的依赖日益加深，剂量逐步增至5粒、10粒、100粒，直至此次入院前惊人的每日800粒。

一旦停止服药，她便几乎无法自主排便，并出现全身水肿、乏力、尿量减少及血肌酐水平异常升高，一度超过300微摩尔/升，肾功能受到严重威胁。

入院后经评估，十院功能肠道外科陈启仪团队发现她不仅存在顽固的泻药依赖，还伴有显著的结肠动力丧失、营养不良以及电解质紊乱，血钾、血钠等指标均明显偏低。

面对持续四年多的恶性循环，以及药物对肾脏等多脏器造成的持续损害，医疗团队经审慎评估并与患者及家属充分沟通后，为她成功实施“腹腔镜结肠切除+结肠直肠吻合术”，切除了神经丛“枯萎”、肌层明显萎缩、蠕动功能几乎丧失的一段结肠，帮助患者摆脱“服药—排便—便秘—加药”的恶性循环。

术后经严密监护、生活方式调整、心理疏导，患者恢复顺利，肾功能指标显著改善，逐渐恢复了自主排便功能，目前已出院并进入后续康复阶段。

医生介绍，近年来滥用泻药的病例激增，十院功能肠道外科近一年就收治了10例。患者均为女性，中位年龄35岁，都存在长期超50粒/天小粉丸摄入，并出现消瘦、低血钾、肾功能受损、焦虑等共性表现。

“这些患者无一例外都因将小粉丸误认为是减肥或排毒‘神药’而陷入滥用的泥潭。”陈启仪说，不少人以为服用后可以将食物中的热量“泻”掉，这是完全错误的认知。人体能量的吸收主要在小肠完成，而常见的刺激性泻药如比沙可啶仅作用于结肠，并不能阻止能量吸收或分解脂肪。服药后体重短暂下降，实质上是腹泻导致的水分和电解质大量流失造成的“假性减重”，一旦补充水分和进食，体重便会迅速回升。

在医生看来，这种看似“快速有效”的减重假象背后，是身体付出的巨大代价。长期或大剂量滥用所谓神药，会引发持续的脱水、严重的电解质紊乱、全身乏力、心慌、肢体抽搐，并逐步损害心脏、肾脏功能。这类患者还常伴有焦虑、睡眠障碍等问题。

陈启仪提醒，科学减重应依靠均衡饮食、规律运动和健康的生活习惯，而慢性便秘的诊治需前往专病门诊作系统评估、规范治疗。一旦出现服药剂量不断增大、停药即严重便秘，或伴有乏力、水肿、尿量异常等症状，必须尽快就医，以免小问题拖成大毛病。

作者：李晨琰

来源：文汇报