（人民日报健康客户端记者 尹薇）近年来，老年人对于整形美容的需求热度不断上升，这也是老年人对美好健康生活的追求。10月30日，上海市老年医学中心整形外科副主任邢书亮告诉人民日报健康客户端记者，由于老年人器官功能有不同程度的退化，整形美容需坚守“功能第一、外形其次；安全第一、效果自然”原则，方案必须综合、分层、个性化且“适老化”。

邢书亮在上海市老年医学中心接诊患者。尹薇摄

相对于年轻人的整形美容，邢书亮强调，伴有慢性病的老年人风险显著高于普通人群，需重点防范四大风险：

心血管风险：手术应激、麻醉操作可能导致血压剧烈波动，加重心脏负荷，诱发心脏问题，因此任何需麻醉的医美项目，术前必须完成严格心功能评估。

凝血出血风险：多数慢性病老人长期服用抗凝药，会大幅增加术中出血、术后血肿概率，延缓伤口愈合；糖尿病还会进一步影响微血管与血小板功能，加剧出血风险。

感染愈合风险：糖尿病患者的高血糖环境会抑制白细胞活性、阻碍胶原蛋白合成，导致伤口愈合缓慢，感染风险倍增且控制难度大；老年人常见的营养不良（如蛋白质缺乏），也会直接降低皮肤组织修复能力。

皮肤麻醉风险：老年皮肤薄脆、弹性差，不仅影响医美手术缝合的牢固度与术后美观度，还可能增加皮肤坏死等并发症风险；同时，身体机能衰退会影响药物代谢，需为其量身定制麻醉与术后镇痛方案，避免药物不良反应。

邢书亮建议，慢性病老人医美术前必须进行多学科联合评估，优先选择无创项目，规避全麻及多项目联合的“大手术”，术后还需密切随访护理，确保安全恢复。

整形外科张思敏医生告诉记者，老年男性同样对于容貌有提升需求。很多银龄群体是基于社交商务需求来的，另一部分则是被子女推动来科室就诊。这部分老人起初对医美态度消极，但一旦颜值改善后不仅心情愉悦，部分人还会主动寻求进一步医美服务。男性衰老速度较女性晚，容貌焦虑出现时间也更晚，但问题更复杂。比如男性年轻时普遍忽视皮肤护理，老年后易积累更多皮肤问题，如老年斑更密集、皮肤晒黑老化明显，且多“等到自身无法接受才就诊”，增加了改善难度。

“此外老年人体表尤其是面部痣、肿块及增生色斑等部分有恶变可能，都需要及时咨询整形外科医生进行微创美容修复。”

书亮介绍，这些问题正规医院整形外科可以根据不同需求给出不同方案。“老年人求美需区分生活美容与医疗美容场所，警惕无资质场所违规开展医美项目，在保障健康的前提下，安全优雅地提升自信与精神状态。”