日常生活中，不少人喝完牛奶后会出现腹胀、腹泻、腹痛等不适，便误以为自己“牛奶过敏”，从此不再接触乳制品。其实，这种情况大多是乳糖不耐受，它和牛奶蛋白过敏本质不同，应对方式也不一样。

乳糖不耐受是消化系统问题，核心成因是人体缺乏乳糖酶。乳糖需要在乳糖酶作用下分解为葡萄糖和半乳糖才能被吸收，乳糖酶分泌不足时，未被分解的乳糖会在肠道内发酵产生气体，刺激肠道，就会引发不适，通常在喝牛奶后30分钟至2小时内出现。

而牛奶蛋白过敏是免疫系统异常反应，属于食物过敏，症状更复杂严重，除肠胃不适外，还可能出现皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹，以及打喷嚏、呼吸困难等呼吸道症状，严重时可引发过敏性休克，这类人群必须严格避免牛奶及含奶食物。

为什么有人喝牛奶没事，有人却不耐受？主要与遗传、年龄、肠道状态三大因素相关。东亚地区乳糖不耐受发生率高于欧美地区；随着年龄增长，人体乳糖酶活性会逐渐下降，很多人成年后才出现不耐受的症状；肠道感染、腹泻、长期节食、滥用抗生素等，也可能导致暂时性乳糖不耐受。

乳糖不耐受也并非完全不能喝牛奶，只要用对方法，同样可以安心饮用。

少量多次，循序渐进。建议从每天30毫升-60毫升牛奶开始，缓慢增加至每天250毫升。

选择低乳糖或无乳糖乳制品。比如无乳糖牛奶、原味无糖酸奶等。酸奶在发酵过程中，乳酸菌会将一部分乳糖分解为乳酸，更适合乳糖不耐受人群，建议优先选择无糖或低糖款。

搭配食物饮用。喝牛奶时搭配面包、馒头、鸡蛋等食物，延缓胃排空速度，减少乳糖对肠道的刺激，避免空腹喝牛奶。

使用乳糖酶补充剂。在饮用乳制品前15分钟-30分钟服用，帮助分解乳糖，适合症状较明显的人群。

（作者系中国科普作家协会会员）