很多人认为，癌症是“突然发生”的，或者“只要每年体检就能及时发现”。其实，这两种看法都不准确。

癌症能预防吗

癌症通常是多种因素长期共同作用的结果。一类是我们很难改变的因素，比如年龄增长或者家族遗传史等，这些都是不可逆的风险。另一类是我们可以主动改变的因素，比如戒烟、不要过量饮酒、健康饮食、科学运动、控制感染、做好职业防护等，可以帮助我们远离癌症。所以，癌症预防的关键，是尽量去控制可以主动改变的危险因素，降低癌症风险。

最近，国家卫生健康委发布了《中国防癌健康生活方式守则》，其核心内容也是聚焦主动改变的危险因素，也就是“病因预防”或“一级预防”。文件提醒大家把防癌的意识融入日常生活中，包括远离烟草、酒精和不良饮食等致癌暴露，保持合理膳食、规律运动和健康体重，减少感染相关风险，重视职业与环境防护，关注身体异常信号等。希望大家通过持续、系统的健康管理，把癌症风险尽可能降到最低。

为何有些癌症体检查不出来

首先，常规体检不等于癌症筛查。常规体检项目不一定适合发现早期肿瘤，也并不能覆盖所有癌种。癌症筛查，是针对特定癌种、特定年龄或特定人群设计的专门检查，例如，适宜人群的肺癌低剂量螺旋CT检查、结直肠癌肠镜筛查、上消化道癌内镜检查等。

其次，有些肿瘤由于生长部位较深、早期症状不典型或隐匿性较强，普通体检不易被发现，如卵巢癌等；还有一些肿瘤生物学行为较为活跃、进展较快，即使上一次检查没有明显异常，也可能在之后一段时间内发生明显变化，如部分肺癌（特别是小细胞肺癌）等。因此，体检很重要，但需要大家重视的是根据个人风险因素选择适宜的癌症筛查方式，更能有效地提高早期发现癌症的机会。

此外，检查后的复查和就医同样重要。现实中，体检发现结节、占位、异常指标或可疑影像后，没有及时复诊或进一步检查，结果可能耽误诊断时机。

（作者系国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院副研究员）